Mužská obřízka
Cirkumcize (odstranění předkožky penisu)
Proč podstoupit obřízku?
• Obřízka je řešením i prevencí zánětů předkožky (balanopostitidy).
• Obřízku bývá nutné provést při zúžení předkožky (fimóze).
• Obřízka je prevencí parafimózy (nemožnost přetažení předkožky zpět) při zúžení předkožky.
• Provedení obřízky snižuje šanci na přenos sexuálně přenosných onemocnění včetně HIV, ale rozhodně není spolehlivou ochranou před těmito infekcemi.
• Provedení obřízky snižuje možnost výskytu rakoviny penisu.
• Obřízku je možné provést z estetických i náboženských důvodů.
![Fimóza- zúžení předkožky Fimóza- zúžení předkožky](/images/fimoza.png)
Anestezie u obřízky
Obřízka může být provedena v celkové, nebo lokální anestezii.
Z našich zkušeností je pro mladé, zdravé muže optimálním řešením, krátká, šetrná celková anestezie. U mužů s chronickým onemocněním a u mužů, pro které je celková anestezie rizikem, je vhodné provést obřízku v lokální anestezii- penisbloku.
Operace
Operační rána je kruhovitá pod žaludem. Šití je provedeno velmi jemnými, vstřebatelnými stehy. Aby jizva byla co nejjemnější, používáme k uzavření rány i tkáňové lepidlo. Součástí obřízky je také plastika uzdičky. Rozsah odstranění předkožky záleží na dohodě klienta s operatérem.
![Obřízka- postup provedení Obřízka- postup provedení](/images/obrizka.png)
Technika obřízky
Cirkumcizi nejčastěji provádíme rukávovou resekční technikou (Sleeve resection technique). Principem této metody je provedení dvou cirkulárních řezů skalpelem a následné vypreparování vytnuté kůže. Výhodou této techniky je absolutní přehled o linii řezu a rovné okraje řezu, čímž i optimální kosmetický výsledek, nevýhodou je větší časová náročnost a nutná pokročilá erudice operatéra.
![Obřízka- rukávová resekční technika Obřízka- rukávová resekční technika](/images/sleeve.jpg)
Možnosti obřízky
Úplná obřízka (radikální cirkumcize), odstraní předkožky tak, aby při erekci žádná kůže nezakrývala žalud. Pod žaludem se ponechává proužek několika milimetrů kůže. Tento přístup je vhodný zejména u zánětů, kdy minimalizuje riziko návratu zánětu do předkožkového vaku.
Vysoká obřízka je provedena so nejblíže žaludu. Tento přístup může snižovat citlivost penisu, z tohoto důvodu je vhodný jen pro muže trpící předčasnou ejakulací.
Částečná obřízka (parciální cirkumcize), vytíná pouze problematickou část předkožky. Tento přístup zachovává krytí žaludu předkožkou v klidovém stavu a částečně i při erekci. Při opakovaných zánětech příliš nesnižuje riziko jejich opakování. Po parciální cirkumcizi penis vypadá takřka jako neobřezaný.
Délka obřízky
Cirkumcize trvá 30-45 minut.
Po obřízce
Následující dva dny je vhodné dodržovat klidový režim, na 14 dní omezit koupele, sprchování je možné, a pohlavní styk omezit po 3 týdny. Doporučení stran pooperační péče jsou uvedena zde.
Foto po obřízce
Hospitalizace
Hospitalizace u obřízky není nutná. Zákrok provádíme v ambulantním režimu.
Obřízka cena
15.500,- Kč.
Cena je za celý balíček (výkon, anestezie, dospání a kontrola).
Klinika
Obřízku provádíme v klinickém centru Iscare, Praha.
Bližší informace naleznete zde.
Lékaři
Mužskou obřízku provádí Dr. Bittner a Dr. Zámečník.
Článek
![Penisblok-Urologie pro praxi Penisblok-Urologie pro praxi](/images/napsali/penisblok_nahled.jpg)