Mužská obřízka
Cirkumcize (odstranění předkožky penisu)
Proč podstoupit obřízku?
• Obřízka je řešením i prevencí zánětů předkožky (balanopostitidy).
• Obřízku bývá nutné provést při zúžení předkožky (fimóze).
• Obřízka je prevencí parafimózy (nemožnost přetažení předkožky zpět) při zúžení předkožky.
• Provedení obřízky snižuje šanci na přenos sexuálně přenosných onemocnění včetně HIV, ale rozhodně není spolehlivou ochranou před těmito infekcemi.
• Provedení obřízky snižuje možnost výskytu rakoviny penisu.
• Obřízku je možné provést z estetických i náboženských důvodů.
Anestezie u obřízky
Obřízka může být provedena v celkové, nebo lokální anestezii.
Z našich zkušeností je pro mladé, zdravé muže optimálním řešením, krátká, šetrná celková anestezie. U mužů s chronickým onemocněním a u mužů, pro které je celková anestezie rizikem, je vhodné provést obřízku v lokální anestezii- penisbloku.
Operace
Operační rána je kruhovitá pod žaludem. Šití je provedeno velmi jemnými, vstřebatelnými stehy. Aby jizva byla co nejjemnější, používáme k uzavření rány i tkáňové lepidlo. Součástí obřízky je také plastika uzdičky. Rozsah odstranění předkožky záleží na dohodě klienta s operatérem.
Technika obřízky
Cirkumcizi nejčastěji provádíme rukávovou resekční technikou (Sleeve resection technique). Principem této metody je provedení dvou cirkulárních řezů skalpelem a následné vypreparování vytnuté kůže. Výhodou této techniky je absolutní přehled o linii řezu a rovné okraje řezu, čímž i optimální kosmetický výsledek, nevýhodou je větší časová náročnost a nutná pokročilá erudice operatéra.
Pro co nejlepší kosmetický efekt, pokud je to možné, uzavíráme kožní ránu po obřízce s pomocí lepidla Dermabond.
Možnosti obřízky
Úplná obřízka (radikální cirkumcize), odstraní předkožky tak, aby při erekci žádná kůže nezakrývala žalud. Pod žaludem se ponechává proužek několika milimetrů kůže. Tento přístup je vhodný zejména u zánětů, kdy minimalizuje riziko návratu zánětu do předkožkového vaku.
Vysoká obřízka je provedena so nejblíže žaludu. Tento přístup může snižovat citlivost penisu, z tohoto důvodu je vhodný jen pro muže trpící předčasnou ejakulací.
Částečná obřízka (parciální cirkumcize), vytíná pouze problematickou část předkožky. Tento přístup zachovává krytí žaludu předkožkou v klidovém stavu a částečně i při erekci. Při opakovaných zánětech příliš nesnižuje riziko jejich opakování. Po parciální cirkumcizi penis vypadá takřka jako neobřezaný.
Délka obřízky
Cirkumcize trvá 30-45 minut.
Po obřízce
Následující dva dny je vhodné dodržovat klidový režim, na 14 dní omezit koupele, sprchování je možné, a pohlavní styk omezit po 3 týdny. Doporučení stran pooperační péče jsou uvedena zde.
Foto po obřízce
Hospitalizace
Hospitalizace u obřízky není nutná. Zákrok provádíme v ambulantním režimu.
Obřízka cena
15.500,- Kč.
Cena je za celý balíček (výkon, anestezie, dospání a kontrola).
Klinika
Obřízku provádíme v klinickém centru Iscare, Praha.
Bližší informace naleznete zde.
Lékaři
Mužskou obřízku provádí Dr. Bittner, Dr. Zámečník a Dr. Čapka.
Článek
